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　　家長如何幫助自閉癥兒童 制圖 郎冰

　　在這個世界上，有一群“來自星星的孩子”，他們“有視力卻不愿和你對視，有語言卻很難和你交流，有聽力卻總是充耳不聞，有行為卻總與你的愿望相違”。這群自閉癥患者猶如天上的星星，一人一個世界，獨自閃爍，而且數(shù)量不斷增加。這種在全球擁有3500萬患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，正是中國科學(xué)院上海生命科學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所研究員于翔特別關(guān)切的科學(xué)問題之一。

　　“我們實驗室是做神經(jīng)發(fā)育方面的基礎(chǔ)研究的，主要研究外界環(huán)境對腦發(fā)育的影響?！庇谙枵f話簡明扼要又充滿感情和細節(jié)。“在兒科醫(yī)院里，我見到了很多患有自閉癥的兒童，有的會因為衣服上標(biāo)簽產(chǎn)生的摩擦而大哭不停，有的可以盯著一個轉(zhuǎn)動的玩具看數(shù)小時。神經(jīng)科學(xué)研究的專業(yè)知識告訴我，他們的感覺輸入或處理系統(tǒng)存在異常”。于翔告訴記者說，目前關(guān)于自閉癥的研究主要集中在患兒語言和社交行為的障礙，較少關(guān)注患兒的感知覺發(fā)育。由于感知覺神經(jīng)環(huán)路的發(fā)育早于認知相關(guān)環(huán)路，于翔認為以感知覺發(fā)育為切入點，可以從一個新的角度解析自閉癥和其他發(fā)育相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　回想起走上科研之路的引路人，于翔笑著表示，必須感謝物理學(xué)家的父親。與很多子承父業(yè)的故事不同，家里那些寫滿希臘字母和推導(dǎo)公式的紙張讓于翔從5歲起就知道，物理學(xué)并非自己心神向往的興趣所在。智慧寬容的父親不僅沒有任何勉強之意，相反，還總是鼓勵她聽從自己內(nèi)心的指引。

　　天資聰穎而又不懈努力的于翔在25歲就取得了劍橋大學(xué)分子生物學(xué)的博士學(xué)位，就在她開始思考未來的發(fā)展方向時，一本名為《大腦的性別》的科普書籍出現(xiàn)在她的視野中。這本書從神經(jīng)科學(xué)的角度剖析男女大腦的不同之處，將“男女差別”這個老生常談的話題改造得耳目一新，也啟發(fā)著本就對大腦與意識懷有濃烈興趣的于翔從此選擇了神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域。

　　據(jù)于翔介紹，剛剛出生的嬰兒已經(jīng)擁有了他未來大腦中幾乎所有的神經(jīng)細胞，但是這些神經(jīng)細胞之間的功能性連接卻沒有完全形成，它們之間的連接非常簡單。在出生后的一段時間里，特別是前幾年，小嬰兒開始成長，慢慢地學(xué)會走路、說話。這些過程都需要神經(jīng)元上突起的生長和它們之間突觸連接的建立，從而形成有功能的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。這個過程受環(huán)境的影響，特別是來自外界的感覺刺激。大腦的奧妙對于翔而言絕不僅僅是一個神奇的生理現(xiàn)象，她更希望通過自己對大腦早期發(fā)育可塑性機制的研究，幫助那些患有發(fā)育性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童擁有一個健康而快樂的美麗人生。

　　于翔用通俗易懂的語言給記者講述她的研究方法。她帶領(lǐng)的科研團隊以小鼠為模式生物，發(fā)現(xiàn)成年后各自獨立的腦區(qū)在幼兒發(fā)育早期好像一個沒有被分區(qū)的硬盤，任何一種來自外界環(huán)境的刺激都會對大腦多個區(qū)域的發(fā)育產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。早期視覺輸入的喪失不但會影響大腦視覺相關(guān)腦區(qū)的發(fā)育，也會影響聽覺和觸覺腦區(qū)的發(fā)育；反之，如果給一個沒有視覺輸入的小鼠更多來自母鼠的撫摸，其視覺相關(guān)腦區(qū)的發(fā)育也會被促進。換而言之，各種不同來源的感覺刺激對早期大腦的整體發(fā)育均有促進作用。雖然父母對失明幼兒的撫摸和關(guān)愛不能讓他重新看到世界，但更多的觸覺、聽覺等感知覺刺激，卻可能把視覺缺失對大腦皮層發(fā)育的危害降到最低。于翔說：“很多自閉癥的兒童在特別小的時候，也有感覺發(fā)育的異常。我的想法是，如果我們給他們更多的感覺刺激、撫摸和關(guān)愛，是否可以提高他們自身的催產(chǎn)素水平，從而幫助他們恢復(fù)正常的狀態(tài)?！?/p>

　　經(jīng)過長期的觀察和思考，于翔想出了一個思路：如果對自閉癥患兒進行適合的自然感知覺刺激，是否也能促進他們大腦中神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的建立，幫助他們逐漸恢復(fù)社交和表達能力？于翔認為，自閉癥患兒從2歲到4歲之間或更早，可能就有一些行為的異常。也許家長會懷疑，這個小孩在感覺發(fā)育上和別人不一樣，但還不能確診為自閉癥。與其去糾結(jié)具體的診斷，倒不如給他們在行為、運動上進行訓(xùn)練，也許有的兒童就和普通小朋友一樣成長了，有些依然會是自閉癥患兒。但是，通過早期的感覺刺激和行為訓(xùn)練，他們會有顯著的改善。“適當(dāng)?shù)母杏X刺激和運動對每個兒童的發(fā)育都有促進作用，不會有傷害。在早期，是對疑似自閉癥患兒進行干預(yù)的最佳時候，我們可以通過無傷害的方法對他們進行治療?！?/p>

　　于翔在研究中還發(fā)現(xiàn)，催產(chǎn)素這一可以促進面孔識別的人與人之間互信的神經(jīng)肽，在小鼠大腦內(nèi)的水平可被自然感覺刺激提高，并可促進大腦感覺皮層的發(fā)育?，F(xiàn)在國外的很多研究和臨床前實驗已經(jīng)在用催產(chǎn)素對孤獨癥患兒進行治療，但是對幼兒進行藥物治療需要一個很長期的安全評估。相比之下，于翔則另辟蹊徑地提出“感知覺干預(yù)法”，通過設(shè)計特定的感覺輸入范式與發(fā)育有缺陷的小朋友進行互動游戲，以行為矯正這種安全無副作用的方式促進他們的大腦發(fā)育。她說：“也許很簡單的游戲他們需要很多次重復(fù)才能學(xué)會，但是他們每個點滴的進步都會給父母疲憊的臉上帶來燦爛的笑容，這正是科研可以為社會做些什么的地方?！?/p>

　　為患有自閉癥的兒童家庭減輕痛苦，這只是激勵于翔在科學(xué)旅途上不斷奔跑的動力之一，那種對生命的無限好奇，更是從她多年前選擇人生道路時起就始終不渝的初心。于翔至今仍對自己高中時的生物老師記憶猶新，老師在第一堂課上就講述了生物化學(xué)中蛋白質(zhì)、基因等這些對一個中學(xué)生無比神奇的物質(zhì)，使于翔第一次感受到生命的奧秘，也點亮了她心中那一盞通向無限未知與可能的明燈。

　?。ㄔd于《經(jīng)濟日報》 2015-02-05 15版）