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加快打造原始創(chuàng)新策源地,加快突破關鍵核心技術,努力搶占科技制高點,為把我國建設成為世界科技強國作出新的更大的貢獻。

——習近平總書記在致中國科學院建院70周年賀信中作出的“兩加快一努力”重要指示要求

面向世界科技前沿、面向經濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康,率先實現科學技術跨越發(fā)展,率先建成國家創(chuàng)新人才高地,率先建成國家高水平科技智庫,率先建設國際一流科研機構。

——中國科學院辦院方針

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【中國科學報】打一場“控癌”綜合戰(zhàn)

2014-11-13 中國科學報 王珊 倪思潔
【字體:

語音播報

  目前,癌癥在中國已取代中風,成為“第一殺手”。在剛剛結束的細胞研討會上,中科院院士陳竺指出,我們不僅要作好學術研究,還要進一步開展更有力的醫(yī)療改革——

  APCE會議匯聚了世界目光,使“APEC藍”一度成為全球熱詞。在北京,人們除了關注天氣變化以及為此作出的巨大努力,另一場關于應對癌癥嚴峻挑戰(zhàn)的論戰(zhàn)也悄然打響。

  11月9日,享譽國際的細胞研討會首次登陸亞洲,選址北京。這個由細胞出版社和中國醫(yī)學科學院首次攜手舉辦的會議,將關注點放在了癌癥研究上。

  當天恰好是一個“APEC藍”的好天氣。但全國人大常委會副委員長、中科院院士陳竺卻表示,自2009年起,癌癥在中國已取代中風,成為“第一殺手”。同時,污染已開始與老化、生活方式等變化一起成為癌癥的病因之一。

  作為大會第一位報告人,陳竺感到形勢已經非常嚴峻,目前既要作好學術研究,又要積極構建和完善衛(wèi)生服務體系?!昂茈y想象沒有健康,怎么能有一個完整的‘中國夢’?!?/p>

  惡戰(zhàn)來臨

  “中國正面臨一場應對癌癥的戰(zhàn)爭?!闭劶拔覈┌Y現狀,陳竺不免有些憂慮。

  數據顯示,中國每年約有312萬人,即每天約有8550人被診斷為癌癥患者。其中,2009年中國內地癌癥患病率為每10萬人285.91個病例,較20年前增加1倍。而癌癥導致的死亡率也遠高于上世紀80年代。

  不久前,國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室發(fā)布的一項癌癥生存數據顯示,與美國全部癌癥5年接近70%的生存率相比,我國癌癥的整體生存率仍處于較低水平,不到其一半。

  對此,陳竺解釋說,國內外癌癥病發(fā)種類構成不同,是造成這一巨大差異的重要原因。

  以美國為例,乳腺癌、前列腺癌的發(fā)病率最高;在我國,發(fā)病率較高的依次為肺癌、胃癌、食管癌、肝癌等。

  陳竺的報告顯示,在中國肺癌死亡率位列癌癥死亡榜首位。

  “我國高發(fā)的癌癥往往是預后效果不太好的類型,所以死亡率相對較高。”陳竺說。

  原創(chuàng)研究稀缺

  面對來勢洶洶的癌癥,靶向治療被業(yè)界視為治療癌癥的一種有效手段。癌癥靶向治療藥物的迅速發(fā)展,似乎為癌癥患者的治療打開了“希望之門”。

  “靶向治療被證明在臨床上非常有效,而且小分子化合物特別是靶向藥物研發(fā)出來后在臨床上易應用,也易監(jiān)控?!贝舜渭毎杏憰慕M織者及大會主席之一、中國醫(yī)學科學院院長、《細胞》雜志編委曹雪濤說,不管是大學、研究機構或是一些大的制藥公司,都在積極進行研發(fā)投入。

  不過,作為一個國際前沿研究的熱點問題,靶向治療毫無疑問也是一個難點。

  判斷哪個靶點是有效的,找到靶點后如何設計靶標治療,如何命中目標……要想攻克這些問題,需要更加先進的知識和技術手段。當然,也需要對癌癥細胞、癌癥微環(huán)境甚至腫瘤患者,有更加清晰、本質的認識。

  目前,在點狀認識上,國內已有很多亮點出現,如利用全反式維甲酸及三氧化二砷治療白血病等。

  不過,“真正原創(chuàng)于中國并在國際上產生影響且被采用的治療方案,目前還非常少?!辈苎榻B說,在主流方向上,中國和世界最先進水平尚有差距。

  要解決這一問題,曹雪濤認為,應加大原創(chuàng)性科研力度,在本土開拓性地研發(fā)能造?;颊叩男滤幬?。

  進而,更加開放的國際合作也被提上日程。

  “癌癥研究不僅是一個國家層面的東西,更需要全球溝通合作。”諾貝爾獎得主、美國加州大學醫(yī)學院教授邁克爾·畢曉普說,以臨床試驗為例,個體的遺傳背景很不相同,耐藥性也不一樣,而如今大部分臨床試驗并未充分看到這些差別,相當于取一個平均值,“中國做臨床試驗的資源非常豐富,潛力很大”。

  綜合性戰(zhàn)役

  在陳竺看來,尤其對于中國來說,控癌是一場綜合性戰(zhàn)役,“我們不僅要作好學術研究,還要進一步開展更有力的醫(yī)療改革”。

  2009年1月,國務院通過醫(yī)改方案,提出到2020年實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

  陳竺介紹說,從2009年至今,我國基礎醫(yī)療設施日臻完善,中央財政投入超過500億元用于翻新2000家縣級醫(yī)院、5000家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院以及超過2000家社區(qū)健康中心和25000家農村診所。

  不僅如此,先天性心臟病、兒童白血病等20種大病的報銷率也大大提高。2013年,有199萬名病人從新的保護機制中受益。

  “2010年,我國人均壽命增至74.8歲。如今,城鄉(xiāng)居民可免費享受10大類41種基礎公共醫(yī)療項目?!标愺帽硎尽?/p>

  在這樣的利好形勢下,抗癌之戰(zhàn)似乎朝著光明的方向發(fā)展?!敖酉聛?,我們要控制主要危險因素?!标愺谜f,未來癌癥防控行動將向基礎公共醫(yī)療服務領域擴展,促進癌癥健康教育,在2014~2017年將吸煙率降低5%,并提升癌癥篩選覆蓋面。

  “未來,我們還將促進標準化的癌癥治療,同時進一步提高癌癥患者健康保障的覆蓋面?!标愺谜f。

 ?。ㄔd于《中國科學報》 2014-11-13 第1版 要聞)

打印 責任編輯:冀正一

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