——習(xí)近平總書記在致中國(guó)科學(xué)院建院70周年賀信中作出的“兩加快一努力”重要指示要求
——中國(guó)科學(xué)院辦院方針
語(yǔ)音播報(bào)
最近,國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)研究期刊《美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)臨床雜志》(Clinical Journal of the American Society of Nephrology)和《關(guān)節(jié)炎護(hù)理與研究》(Arthritis Care & Research)先后發(fā)表了中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康研究所林旭研究組和中科院系統(tǒng)生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室曾嶸研究組合作完成的系列研究成果。首次在人群隊(duì)列中揭示了特定氨基酸和?;鈮A譜與6年后腎功能下降和高尿酸血癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)關(guān)系及膳食影響因素。
隨著膳食、生活方式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化及肥胖的流行,我國(guó)居民慢性腎臟?。–hronic kidney disease, CKD)和高尿酸血癥(Hyperuricemia)的患病率目前均已超過(guò)10%,兩者均可引發(fā)腎衰或痛風(fēng)繼而嚴(yán)重地影響健康。鑒于慢性腎臟病和高尿酸血癥具有隱匿性強(qiáng)的特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)其早期生物標(biāo)志物進(jìn)而開(kāi)展早期預(yù)測(cè)和干預(yù)對(duì)這類疾病的防控極為關(guān)鍵。然而,目前國(guó)內(nèi)外在前瞻性隊(duì)列中探討膳食和代謝組學(xué)標(biāo)記物與疾病風(fēng)險(xiǎn)方面的研究仍十分匱乏。
在林旭組已建立的前瞻性追蹤隊(duì)列樣本基礎(chǔ)上,曾嶸研究組采用氣相或液相色譜—串聯(lián)質(zhì)譜法檢測(cè)到22種氨基酸和34種游離肉堿/?;鈮A。林旭研究組博士生王飛杰通過(guò)分析6年隨訪的志愿者的代謝組學(xué)譜與腎功能下降和高尿酸血癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),分別發(fā)現(xiàn):(1)在1765名基線腎功能正常的中老年人群中,基線血漿半胱氨酸、長(zhǎng)鏈酰基肉堿(C14:1OH、C18、C18:2 和C20:4)和其它?;鈮A(C3DC和C10)的水平升高能顯著增加6年后新發(fā)腎功能下降風(fēng)險(xiǎn)(腎小球?yàn)V過(guò)率<60 ml/min/1.73 m2),且該關(guān)聯(lián)關(guān)系獨(dú)立于基線腎功能(eGFR)等傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素(圖1);(2)在1621名基線無(wú)高尿酸血癥的中老年人群中,基線血漿半胱氨酸、谷氨酰胺、苯丙氨酸、蘇氨酸和長(zhǎng)鏈酰基肉堿(C14:1OH、C18、C18:2、C20和C20:4)水平的升高能顯著增加6年后新發(fā)高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)(尿酸:男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),且關(guān)聯(lián)關(guān)系獨(dú)立于基線尿酸等傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素;(3)使用主成分分析或網(wǎng)絡(luò)分析進(jìn)一步驗(yàn)證了上述結(jié)果(圖2);(4)膳食模式分析發(fā)現(xiàn):多數(shù)與高尿酸血癥顯著相關(guān)的代謝物能被紅肉和加工肉類、豆制品等與尿酸升高相關(guān)的膳食因素解釋,提示了膳食-代謝物-疾病三者之間潛在的關(guān)聯(lián)機(jī)制。
總之,上述研究為發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病和高尿酸血癥的早期生物標(biāo)志物、膳食因素和相關(guān)的代謝機(jī)制提供了新的思路,為這類疾病的早期診斷和干預(yù)提供了重要的循證依據(jù)。
上述研究得到哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授Frank B. Hu、副教授孫祺、梁黎明等的幫助。研究獲得科技部十三五“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”重點(diǎn)專項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金及中科院重點(diǎn)部署項(xiàng)目等的資助。
圖1 氨基酸譜(A)和?;鈮A譜(B)與6年前后腎功能(eGFR)改變的關(guān)聯(lián)關(guān)系
圖2 氨基酸和酰基肉堿譜的網(wǎng)絡(luò)分析:(A)網(wǎng)絡(luò)分析熱圖;(B)三個(gè)代謝物網(wǎng)絡(luò)模塊示意圖;(C)代謝物模塊與6年前后尿酸改變關(guān)系;(D)代謝物模塊與6年新發(fā)高尿酸血癥關(guān)聯(lián)關(guān)系
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