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熬最深的夜,養(yǎng)最貴的生,這是當(dāng)下年輕人流行的生活方式。然而,盡管“90后”們已經(jīng)紛紛捧起了保溫杯,但心腦血管疾病卻沒有“放下屠刀”。以最致命的“殺手”——心肌梗死為例,據(jù)統(tǒng)計,我國每年新發(fā)心肌梗死至少250萬人,每年死于心肌梗死及其并發(fā)癥的人數(shù)已超過100萬。
盡管及時藥物治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等治療方法可以挽救部分心?;颊叩纳?,但是對于嚴重的陳舊性心肌損傷,目前仍缺乏有效的治療方法。
日前,中科院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所研究員戴建武團隊與南京鼓樓醫(yī)院教授王東進團隊合作完成的一項研究,在《美國醫(yī)學(xué)會雜志網(wǎng)絡(luò)公開》上在線發(fā)表。他們開展了國際上第一個可注射支架材料結(jié)合干細胞移植治療缺血性心臟病的臨床研究,并首次證明可注射材料聯(lián)合干細胞用于心臟病治療的臨床安全性及可行性,顯示出良好的應(yīng)用前景。
由于具有自我更新和分化潛能以及強大的營養(yǎng)和分泌功能,干細胞移植是心肌再生領(lǐng)域的研究熱點。目前,科研人員在干細胞移植治療心肌梗死領(lǐng)域開展了大量的臨床研究。
但現(xiàn)實卻并不是那么美好。戴建武坦言,干細胞移植的治療效果現(xiàn)在仍存爭議?!耙恍┭芯勘砻?,干細胞移植后容易擴散,很難在損傷部位定植存活,影響治療效果。所以,如何促進干細胞在心肌損傷部位的定植,是干細胞治療需要解決的關(guān)鍵問題?!?/p>
戴建武再生醫(yī)學(xué)研究團隊長期從事再生醫(yī)學(xué)功能生物材料的研究。經(jīng)過多年攻關(guān),他們成功研發(fā)了一種具有良好生物相容性的可用于心肌內(nèi)注射的膠原支架,可為細胞提供穩(wěn)定的胞外基質(zhì)支持,將其注射到損傷心肌組織后可有效限制細胞從損傷部位擴散,幫助重塑心肌再生修復(fù)微環(huán)境。
過去10余年中,戴建武團隊與王東進團隊合作開展了臨床前大動物實驗,檢驗材料與細胞移植的安全性及有效性。
“我們在冠脈結(jié)扎的豬陳舊性心梗模型中,分別注射生理鹽水、臍帶間充質(zhì)干細胞以及混合臍帶間充質(zhì)干細胞的可注射膠原材料,在注射后1年之內(nèi)的多個時間點進行分析檢查,發(fā)現(xiàn)材料及干細胞移植安全性良好,材料聯(lián)合干細胞移植能促進心梗組織的血管新生,抑制豬心臟梗死體積的擴大,促進心臟功能恢復(fù)?!蓖鯑|進說。
這一結(jié)果給了他們很大的信心。2016年3月,他們開始招募陳舊性心?;颊撸?jīng)過3年多的努力,團隊完成了44例病人的術(shù)后1年隨訪,結(jié)果表明,細胞及材料移植安全性良好,惡性事件發(fā)生率、生化指標、免疫指標等方面與對照組無明顯差別。
“相比于對照組,膠原材料聯(lián)合干細胞移植在1年后就可顯著減小患者心臟梗死體積,使病人的生活質(zhì)量及心臟評級得到改善。”戴建武說。
同時,科研團隊還發(fā)現(xiàn),對于那些在手術(shù)前病情較重、心臟射血分數(shù)小于40%的患者來說,這種治療手段的效果尤為明顯。
近年來,戴建武團隊相繼取得了卵巢早衰再生修復(fù)、子宮內(nèi)膜再生修復(fù)、脊髓損傷再生修復(fù)等一系列再生醫(yī)學(xué)原創(chuàng)成果。如今,他們又踏上了探索心肌再生的道路,以期為更多患者帶去跳動的希望。
相關(guān)論文信息:http://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.16236
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